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▼林主任解說心臟模型。

記者李佳蓉/綜合報導

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台中一名83歲的張太太因左腳疼痛無法站立,一年多來臥床都不能走動,一月初疼痛加劇腿部發紫,醫師經過血管攝影檢查,發現股動脈以下「血管栓塞」超過30公分,連夜進行血栓清除手術,術前直冒冷汗的疼痛在緊急手術後大幅緩減,還重新下床復健走路,

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追溯老太太的病因,林主任說,病患有心房顫動問題,這種狀況容易產生血栓,其隨著動脈流動可能造成不同部位的栓塞,若跑到腦部即造成腦中風,至小腸則發生小腸中風(缺血壞死)。老太太的血栓跑到左下肢,造成缺血性疼痛,才會痛到無法站立。所幸急診時發現左下肢動脈已完全阻塞,再遲可能造成肢體缺血壞死進而截肢。

▼患者血管攝影。

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林主任解釋,心房顫動容易形成血栓,相對的腦中風機率也會增加,治療的方式除了規律服藥,藉由抗凝血劑降低形成血栓的機會,也可透過心導管燒灼術或外科迷宮手術,改善心房顫動狀況甚至回復為正常的竇性心律。國外的醫學報告也指出,上述兩者手術治療心房顫動的成效都不錯;醫師個人的臨床經驗,成功率也高達九成。

衛福部豐原醫院心臟外科主任林雍凱表示,患者經過4小時,清除了左下肢動脈超過30公分長的血栓,才讓血流恢復順暢。血路打通後,病患的疼痛也跟著消除,住院時已開始復健,拿著助行器練習下床走路,病情變化完全寫在臉上。醫師說「一開始看到老太太,她痛得哇哇叫,什麼話也講不出來,手術後查房看到她開心吃早餐,還邀請醫護一起吃。」

▲一名8旬老婦腳發紫痛一年,檢查發現動脈內有30公分長血栓。(示意圖/衛福部豐原醫院提供)

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家屬指出,老太太腳痛一年多,先前就醫皆未發現病因,以為是年紀大退化,加上老人家擔心打擾子女一直忍痛,所以臥床一年多,直至一月出整隻左腳冰冷變色才緊急送醫,才終於確診為血栓問題,手術後腳不痛了,返家也認真復健練習走路。

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